Секрет предстательной железы — представляет собой опалесцирующую жидкость со специфическим запахом, которая является результатом деятельности желез простаты. В естественных физиологических условиях секрет простаты является составной частью спермы, обеспечивая нормальную оплодотворяющую способность сперматозоидов.
Содержание |
Секрет предстательной железы содержит 92—95 % воды, а также соли калия, кальция, натрия, цинка, хлориды, фосфаты, бикарбонаты, цитраты, многочисленные ферменты и белковые вещества[1]. Помимо жидкой части в секрете предстательной железы имеются клеточные элементы — лейкоциты, эпителиальные клетки, а также специфические неклеточные частицы — липоидные, или лецитиновые, зёрна и амилоидные тельца.
Специфический запах секрета обусловливает спермин, а беловатый опалесцирующий цвет ему придают липоидные (лецитиновые) зерна. Лецитиновые зерна являются продуктом нормальной физиологической секреции простатических желез. Считается, что содержание лецитиновых зерен в секрете предстательной железы отражает ее функциональное состояние. В норме лецитиновые зерна при микроскопии секрета простаты густо покрывают все поля зрения. Именно наличие лецитиновых зерен обусловливает опалесценцию секрета простаты. Амилоидные тельца окрашиваются раствором Люголя в фиолетовый или синий цвет подобно крахмалу и именно в связи с этим получили свое название.
Секрет предстательной железы содержит простагландины, кислую фосфатазу (prostatic acid phosphatase), а также другие ферменты — гиалуронидазу, фибринолизин (fibrinolysin) и фиброкиназу, которые способствуют разжижению эякулята, активируя движение сперматозоидов в половых путях женщины. Показателем функционального состояния предстательной железы является содержание в секрете предстательной железы (и эякуляте) лимонной кислоты и ионов цинка. В секрете, который получают после массажа предстательной железы, в небольшом количестве присутствуют клетки эпителия выводных протоков желез простаты.
Секрет простаты составляет около 1/3 объема эякулята. Считается, что секрет предстательной железы необходим для поддержания двигательной активности и жизнеспособности сперматозоидов вне организма мужчины. Нормальный состав секрета предстательной железы является одним из условий сохранения нормальной оплодотворяющей способности (фертильности) эякулята. При воспалении простаты (простатите) нарушается оплодотворяющая способность сперматозоидов, развивается экскреторно-токсическое бесплодие. Предстательная железа — андрогензависимый орган, поэтому при снижении уровня мужских половых гормонов секреторная активность простаты снижается [2].
Секрет предстательной железы получают после проведения пальцевого массажа простаты через прямую кишку. Перед исследованием необходимо, чтобы мужчина помочился для того, чтобы удалить содержимое из мочеиспускательного канала. Предстательную железу массируют по правилам лечебного пальцевого массажа. Секрет, выделяющийся из наружного отверстия мочеиспускательного канала, помещают на предметное стекло или в стерильную пробирку. Если после проведения массажа простаты секрет не выделяется, мужчине предлагают помочиться в пробирку, и проводят исследование после центрифугирования полученной мочи.
Количество секрета простаты в обычных условиях составляет 0,5-2,0 мл. Исследование секрета простаты позволяет установить наличие воспалительного процесса в предстательной железе (простатит). При микроскопическом исследовании секрета простаты имеет значение: количество лейкоцитов, наличие и разновидность микроорганизмов, количество лецитиновых зерен. Необходимо отметить, что полученный однократно нормальный анализ секрета простаты не гарантирует отсутствие воспалительного процесса в предстательной железе. Это возможно из-за обструкции (закупорки) выводных протоков железок простаты густым вязким секретом. В норме в секрете простаты определяют до 10 лейкоцитов в поле зрения, большое количество лецитиновых зерен, микрофлора отсутствует [3]. Наиболее объективно можно судить о количестве лейкоцитов при подсчете лейкоцитов секрета простаты в счётной камере. За норму принято количество лейкоцитов до 300 клеток в 1 мкл (300 х 106/л) [1]. Нормальное количество лейкоцитов в секрете предстательной железы отмечается при простатите категории III B (невоспалительный синдром хронической тазовой боли).
Секрет простаты.