Гастроска́н — (др.-греч. γαστήρ — желудок + англ. scanner) — семейство компьютерных приборов для исследования функций желудочно-кишечного тракта — внутрижелудочной рН-метрии, суточной рН-метрии, гастрокардиографии, манометрии, электрогастроэнтерографии.
Гастроскан и Gastroscan являются зарегистрированными товарными знаками ЗАО НПП «Исток-Система».
Содержание |
«Гастроскан-5М» — компьютерный прибор, предназначенный для измерения кислотности сразу в 5 точках пищеварительного тракта, а также для проведения диагностических тестов, оценивающих функциональное состояние верхних отделов ЖКТ [1].
Измерение кислотности проводится в пределах от 1,1 до 9,2 единиц рН с точностью 0,2 рН. Эти пределы измерения характерны для всех приборов семейства «Гастроскан», измеряющих кислотность, и обусловлены конструкцией применяющихся рН-зондов.
Исследование проводится в течение двух-трёх часов, количество одновременно обследуемых пациентов может варьироваться от 1 до 5. В ходе диагностики определяется количество и концентрация выделяемой кислоты у человека натощак и после приёма пищи, влияние на выделение кислоты образа жизни, характера питания, приёма различных лекарств [2].
Прибор помогает уточнить особенности течения болезней желудка, двенадцатиперстной кишки и целого ряда других заболеваний. Программа обеспечивает вывод на экран монитора рН-грамм каждого больного непосредственно во время исследования. рН-граммы обрабатываются, полученные результаты выводятся на печать и сохраняются в базе данных. База данных является единой для всех этого приборов семейства.
«Гастроскан-24» — компьютерный прибор, предназначенный для проведения длительной (более трёх часов) рН-метрии. Наиболее широко применяется для проведения 24-х часовой или суточной рН-метрии. Регистрирующий блок прибора пациент носит на ремне. К нему подсоединён трёхэлектродный рН-зонд, введённый в пищеварительный тракт человека. Чтобы рН-зонд не мешал человеку есть, пить, спать его вводят трансназально. Мониторинг кислотности проводится в трёх, заранее выбранных врачом, точках пищеварительного тракта.
Позволяет фиксировать наличие рефлюкса, определять степень его выраженности (физиологический или патологический), выявлять зависимость рефлюкса от провоцирующих факторов (характер питания, положение тела, прием медикаментов и др.), определять уровень кислотности в разное время суток, подобрать индивидуально адекватную терапию [3].
При подборе терапии ингибиторами протонной помпы проводится пролонгированная терапия длительностью 36 или 48 часов.
При расположении измерительных электродов в области гортани и верхнего пищеводного сфинктера прибор используется для исследования высоких рефлюксов, при которых кислое содержимое желудка может забрасываться в гортань, в рот, попадать в лёгкие. Это исследование позволяет проводить дифференциальную диагностику причин таких заболевании как кариес, фарингит, ларингит, а также рефлюкс-индуцированной астмы [4].
Ряд заболеваний пищеварительного тракта связан с неадекватной работой сфинктеров и нарушением моторики тех или иных его отделов. Исследование перистальтики пищевода и желудка, тонуса нижнего и верхнего пищеводных сфинктеров, сфинктера Одди проводят при помощи манометрии. Метод заключается в регистрации изменений давления в тех или иных полостях организма больного как в спокойном состоянии, так и при проведении различных тестов [5].
«Гастроскан-Д» — компьютерный прибор, предназначенный для измерения давления в пищеварительном тракте при помощи 8-канального водно-перфузионного катетера. По каждому каналу катетера пропускается жидкость со скоростью 0,5 мл в минуту и вытекает через отверстия в боковой стенке катетера. Давление по столбу жидкости передаётся к датчику, измеряется и показывается на экране монитора. Измерение давления производится в пределах от 0 до 225 мм рт.ст. с точностью 3 мм рт.ст. одновременно в разных точках пищеварительного тракта, определяемых выходными отверстиями (портами) каналов катетера. Исследование проводится в течение приблизительно 30 минут. В результате на экране монитора можно увидеть волны сокращения пищевода, как прямые, так и обратные, оценить работоспособность сфинктера, проследить сокращения желудка. Этот же прибор используется для исследования сфинктера Одди, а также сократительной способности толстой и прямой кишок.
«Гастроскан-ГЭМ» — компьютерный прибор, предназначенный для одновременного длительного исследования электрической активности, а значит и двигательной активности желудка, двенадцатиперстной, тощей, подвздошной и толстой кишок и/или кислотности. Для исследования электрической активности используется метод периферической электрогастроэнтерографии[6].
В приборе реализован также метод стандартной 40-минутной электрогастроэнтерографии, позволяющий исследовать моторику пищеварительного тракта натощак и после применения нагрузки, например пробных завтраков или прокинетиков.
Метод исследования неинвазивен, так как исследуется электрический сигнал, снятый с трёх электродов, закреплённых на конечностях больного. Сигнал обрабатывается и на экран монитора выводится сам сигнал, сигнал после полосовой фильтрации, соответствующий электрической активности того или иного отдела пищеварительного тракта, результат его спектральной обработки и результаты вейвлет-анализа. По результатам исследования врач оценивает активность всех отделов пищеварительного тракта и согласованность их работы. Прибор предназначен также и для подбора индивидуальной лекарственной терапии.
Заболевания пищевода часто проявляются болями в груди, которые могут быть вызваны и другими причинами, например, заболеваниями сердца.
Использование одновременного определения рН пищевода и желудка с регистрацией ЭКГ дает возможность проводить дифференциальную диагностику заболеваний пищевода и болезней сердца [7].
«Гастроскан-ЭКГ» — компьютерный прибор, предназначенный для одновременного длительного мониторинга кислотности и электрокардиограммы.
Исследование кислотности проводится в трёх точках пищеварительного тракта, в первую очередь в пищеводе для оценки гастроэзофагеальных рефлюксов. Электрокардиограмма снимается в трёх грудных биполярных отведениях, как правило в CS-1, CS-2, СМ-5.
Прибор позволяет проводить корреляционную обработку результатов рН-метрии и электрокардиографии, оценить нарушения ритма, вычислить основные параметры кардиоинтервалографии, определить величину смещения сегмента ST. Это позволяет оценить не только изменения рН в пищеводе, но и состояние сердечно-сосудистой системы, что помогает в диагностике больных различными видами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и оптимизации существующих средств терапии [8].
Применение корреляционной обработки результатов одновременного суточного исследования рН- и ЭКГ-мониторирования у больных с типичными и кардиальными проявлениями гастроэзофагеальной рефлюксной болезни выявило зависимость появления эпизодов нарушения ритма и элевации сегмента ST от патологических гастроэзофагеальных рефлюксов [8].
Приборы семейства «Гастроскан» востребованы при решении многочисленных научно-исследовательских задач, среди которых:
Гастроскан.
.jpg&filetimestamp=20080806055031){kind=link}
.jpg&filetimestamp=20080808102619){kind=link}