Стеноз трахеи у детей

Стеноз трахеи является одной из причин обструкции дыхательных путей у детей, и характеризуется сужением дыхательных путей.

Причины возникновения

• Врожденная патология развития дыхательных путей
• Приобретенный стеноз.Рубцевой стеноз гортани зачастую является приобретенным и выступает, как следствие длительной интубации, или повреждение слизистых тканей гортани в результате травматической интубации через гортань.

Симптомы и клиническая картина.

У детей со стенозом гортани, обструкция дыхательных путей может проявляться по-разному. У новорожденных, стеноз может проявляться как стридор и тяжелое дыхание после экстубации, требующий повторной интубации.

Диагностика

Диагностика степени стеноза выполняется посредством эндотрахеальной трубки различных диаметров Диагностика включает прямую ларингоскопию и прямую бронхоскопию. По классификации C. M. Myer и R. T. Cotton различают четыре основных степени стеноза, в зависимости от степени обструкции: Степень I – обструкция от 0- до 50% Степень II – обструкция от 50% до 71% Степень III – обструкция от 71% до 99% Степень IV – обструкция 100%

Лечение

Существуют эффективные методы восстановления дыхательных путей у детей в зависимости от степени стеноза. Лечение может включать хирургическое вмешательство.

При стенозах с выраженным сужением дыхательных путей -III степень по классификации C. M. Myer и R. T. Cotton применяется ларингопластика. Ларингопластика- операция при стенозах гортани с применением имплантата из реберного хряща.

При стенозах IV степени по классификации C. M. Myer и R. T. Cotton, выполняется резекция гортани.

Детям с легкой степенью стеноза (I и II) не требуется хирургическое вмешательство.

См. также

• Обструкция дыхательных путей

Ссылки на ресурсы

• Фотографический атлас операций при стенозах трахеи