Рак полового члена | ||
---|---|---|
МКБ-10 | C60 | |
MeSH | D010412 |
Рак полового члена — онкологическое заболевание, связанное с развитием злокачественного новообразования в пещеристой (эректильной [1]) ткани. Распространённость данного онкологического заболевания невелико — так на 2000 год в России она составляла лишь 0,2 %, а в США — 0,4 %. Средний возраст пациентов около 60 лет, среди несовершеннолетних заболевание не выявлено[2].
Содержание |
В данной категории присутствует принятая в медицине терминология, где Т — описывает опухоль и её размер, N — наличие метастазов и их характер в лимфатических узлах, M — отдалённое метастазирование.
Т | N | M |
---|---|---|
Tx — невозможность определения опухоли | N0 — отсутствие метастазов в региональных лимфоузлах | M0 — отсутствие метастазов в отдалённых лимфоузлах |
Т0 — первичная опухоль отсутствует | N1 — наличие метастазов в паховом узле | M1 — метастазирование в другие органы человека |
Tis — Рак in situ | N2 — метастазы в поверхностных паховых лимфоузлах | |
Tа — неинвазивный рак, невышедший за пределы паховой области | N3 — метастазы в глубоких паховых лимфоузлах | |
T1 — раковая опухоль прорастает в субэпителиальную ткань | ||
T2 — распространение в кавернозное и пещеристое тело | ||
T3 — развитие опухоли и проникновение злокачественного новообразования в уретру и предстательную железу | ||
T4 — распространение на другие органы |
Чёткие причины данного новообразования неизвестны. Ряд онкологов считает, что причинами возникновения данного заболевания могли быть — ксерозный облитерирующий баланит, лейкоплакия, остроконечные кандиломы и другие. Есть версия, что причиной рака половой железы мог быть вирус папилломы ( 16 и 18 соответственно), но данная версия сомнительна: «Предполагают, что к появлению опухоли приводит 16-й и 18-й типы вируса папилломы человека, которые обнаруживуются в 60-80% злокачественных образований полового члена... Однако достоверность данной теории полностью не доказана» [3].
Есть также сведения о зависимости частоты заболеваний от культурно-исторических отличий, так, например, в Индии злокачественные новообразования полового члена встречаются реже у евреев и чаще у мусульман, так как у последних циркумцизия ( обрезание) выполняется в более позднем возрасте.
Данный раздел носит общий, ознакомительный характер, не является критерием к самодиагностике
В онкологии различают три формы рака полового члена: сосочковую, язвенную и узловатую.
Как пишут авторы пособия по онкологии: «Наиболее правильно следует считать деление этого вида рака на две формы: экзофитную (папиллярную) и эндофитную (узловатую)» [4]. Язвенная форма таковой не является, это просто стадия развития рака.
В виду важности органа для психологического состояния пациента, врачи часто прибегают к органосохраняющему лечению: 1-3-10 летняя выживаемость показала неплохие результаты — 94,8-62,8-92,8%, против статитистики людей, которым была проведена хирургическая операция — 94,9-91,6-87,4.
Стойкое излечение фактически у всех на первой стадии, у 70% во-второй, несколько ниже на третьей (60%) [5].
Лечение больного сводится к радикальному удалению злокачественного образования (опухоли), но, стремление человека сохранить важный орган, также принимается в расчёт, так как нередки случаи когда пациенты просто отказывались от медицинской помощи: «Из-за страха потерять жизненно важный орган больные нередко отказываются от предложенного лечения. В институте имени П.А. Герцена 16% больных при первичном обращении к врачу отказались от ампутации полового члена» [6].
Существует три вида лечения данной формы рака:
При хирургическом вмешательстве проводят также операцию Дюкена — лимфаденэктомию.
Существует ряд видов хирургических операций против злокачественных новообразований полового члена:
Рак полового члена.